鼎御环境医疗系统工程(二)

2019-06-02  来自: 广州市鼎御环境控制工程有限公司浏览次数:73

    广州市鼎御环境控制工程有限公司为广东省内专业从事洁净系统工程、实验室系统工程、医疗系统工程和中央空调系统工程的施工企业,公司技术力量雄厚,拥有从事设计及施工的各类技术和管理人员,拥有稳定的生产队伍、纯熟的手工工艺和专业的施工流程,同时通过持续的学习提升、不断完善设计理念及控制技术,规范工程管理流程和售后服务,持续为可续创造一流的产品,受到行业的一致好评。


    1、手术室设计理念

    手术室里面的功能区很多,但是有一点非常重要就是无菌的要求非常严格。一般来讲手术室,作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境,应该满足下述要求:

    1)满足外科手术需求的所有功能。

    2)要求最大限度地保持接近无菌的环境,建设减少创伤感染。

    3)要求为医务人员创造有利于工作的舒适环境。


    手术室设计的基本条件

    ①合理的平面设计是手术室设计的前提。在建筑上,手术部作为医院整体设计的重要组成部分,手术部的配置、层高、柱间距离、与其它部门的关系等等,将会对整体医院设计带来重大的影响。同时,医院的发展日新月异,我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。在医学上,我们通过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交叉感染。

    ②能充分考虑到其一般性和特殊功能。如BCR、术中放疗、当日手术等。

    ③软件设计上,对手术室的自动化控制、运行管理系统、手术室的安排、物品的管理系统、物流系统等等的构筑和设计,将会在整体上对手术室的日常运作提供良好的基础和保证。 

    ④手术室建筑材料的选择也关系到手术室整体环境质量的高低,尤其是洁净手术室的材料,其无菌要求会比一般手术室更严格,这就要求手术室建筑材料具有良好的气密性、耐腐蚀性和其它物理特性,而从现有的医院所使用的建筑材料来看,许多材料的化学和物理性能参差不齐,价格也高低不一,随着科技的进步,这些材料很快无法满足医院现代化建设的要求。

 

    2、手术室技术水平

    医院洁净手术部的核心技术主要体现在层流净化技术上。层流净化技术是指采用科学的气流形式和空气置换原理,有效地对送入医院手术室内的空气进行多层过滤,除去空气中尘埃粒子和微生物。对空气中0.5微米的粒子达到99.999%的过滤效果,从而确保送入手术室的空气达到无尘无菌的状态,可显著降低病人的术后感染率,从而提高手术质量。

    传统手术部消毒多采用紫外线消毒或化学药剂消毒的方式进行,由于这两种方法相对简单,手术部的建设环境相对要求较低。但是,这两种方法仅仅解决了单个手术室内在手术前的消毒,随着手术开始、人员进出以及手术中产生的各类污染,环境迅速恶化;同时对于空气中的灰尘非菌类污染问题无法解决,而灰尘等物质又是细菌存活以及滋生的重要载体。传统手术部的消毒技术已无法满足现代手术的洁净要求。


                                    医院手术部消毒种类对比

    根据中华人民共和国住房和城乡建设部发布的国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013,医院洁净手术部由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房等一部分或全部组成的功能区域。洁净手术室的空气洁净度可以分为五个级别,具体分类见下表所示: 




    3、未来发展趋势

    未来手术室技术发展趋势主要体现在设计人性化、产品定制化、系统智能化、系统节能化和系统模块化等方面。随着科技的进步,数字一体化手术室将会成为行业的一个重要发展方向。

    数字一体化手术室是整合手术室各种先进的数字化手术设备,通过将先进的信息化技术运用到手术室,使医生能够实时获取大量与患者相关的重要信息,从而便于操作,提高效率和安全性。数字化手术室是将计算机网络技术、自动控制技术、生物医学工程技术、现代医学技术、图像信号处理技术、大数据技术及综合布线等技术融为一体,将与手术有关的各种系统有机结合,实时记录设备运行数据和手术过程,为医护人员诊疗活动提供有效、安全的信息工具。

    手术室设备的数字化功能不断提升,从硬件和软件上进行集成整合,使设备的使用功能更优化,更符合手术条件的要求。数字一体化手术室的核心技术是信息技术,它采用医学图像存储和传输系统,将各类医学影像设备所获得的医学图像传输到手术现场,或在手术室内安装手术图像设备,采集手术动态图像,使医生可以在计算机终端上进行术前虚拟手术,制定最佳手术实施方案。


    一体化手术室能满足医院以下几个方面的要求:

   (1)与医院已有信息系统的集成,实现HIS、LIS、PACS中患者信息的共享。

   (2)实时共享手术视频和医学影像资料,实现远程会诊。

   (3)规范和优化手术室及麻醉科工作流程,提高工作效率。

   (4)实现手术室安排及进展状况透明化,可对患者手术过程进行全程追踪。

   (5)自动记录、存储术中大量的患者信息,并生成各种医疗文书报表,以备科研统计和医疗举证之用。

   (6)加强麻醉、手术过程中器械、耗材、药品使用及库存等方便的管理。

   (7)实现科室事物智能化管理。

   (8)建立专家咨询及预警系统,提高术前、术中和术后的监管水平,降低医疗风险。


    4、手术室防辐射

    X射线会对人身体造成伤害,因此使用射线防护材料和防辐射用品来防止射线辐射危害,是保护身体的重要方法和有效手段之一。医院里面放射源机械设备有 :X光摄影(拍片)、透视机、伽玛刀、CT机、钼钯机、牙片机、I132、C型臂、电子加速器等。

    医院辐射装修要注意的是放射防护建筑设计。放射科设备机房装修六面墙体、门、窗是防辐射的重要防护工程。注意:机房面积,普通X线机(包括拍片、透视、CR 、DR、胃肠)不小于24平方,双床双管机器不小于36平方;CT机房最少不小于30平方。墙壁使用24砖墙(墙面涂抹硫配比酸钡沙混凝土等复合防护材料)或37砖墙,地板可做以同样的方法做防护(如果是最低层楼可以不再防辐射防护)。CT机房如果机房面积足够,墙壁使用37砖墙,房顶使用硫酸钡混凝土或者铅板做射线防护。各种机房需要做多少铅当量由放射源放射出的千伏量来决定。 门的防护:使用是一种可以防辐射的特种密度板材和铅板、不锈钢或铝塑板合制而成,门称之为铅门、铅板门、防辐射门、射线防护门、射线屏蔽门、分为手动平开式、电动推拉式。正规厂家生产的铅防护门一般都采用机器一次性压制成型,而一些不太正规的小作坊则是通过手工将铅板及密度板压制在一起,那么在压制的过程中就会出现铅板与密度板粘贴不牢固,密度板上的铅板不平整等,这样将直接影响到铅防护门对射线的防护,而且后期铅防护门使用一段时间后有可能出现铅板下沉等问题。还有铅防护门属于特殊防护门,不同于我们家用的门,铅防护门的重量比较重,故而在安装的时候也是需要很专业及有经验的师傅安装,否则很容易造成门体变型、下沉、露馅等诸多问题。窗的防护:医院放射科设备机房或者工业探伤的射线防护观察窗使用的是一种特种玻璃(铅玻璃),铅玻璃的规格有多种,具体使用哪种规格要根据放射科机房的放射源放射出的千伏量来决定。其他的防护:防辐射用品比如:防辐射铅屏风、射线防护铅箱、防辐射铅房、医用防辐射铅帽、医用防辐射铅衣服等。



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